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细小血管分支用超声刀直接切断即可，较粗的血管分支需保留，用钛夹夹闭后切断。

下面就开始了整个手术最关键的步骤，也是最需要精细操作的一步。

处理肾蒂血管。

首先游离肾静脉。

沿肾静脉向汇入下腔静脉的方向游离，辨认并处理汇入肾静脉的各属支。

性腺静脉，腰静脉、肾上腺中央静脉。

这些属支静脉管径较细但数量不定，需要逐一夹闭后切段。