就是禁食水，留观挂点抗生素和抑酸药，观察24小时，只要指标不继续往上走，明天就能收进消化内科病房保守治疗。”
张随点点头，声音沙哑：“赵主任，辛苦了，按流程办就行，这丫头就是平时作息太乱，这次给她个教训也好……”
“嗯，”赵裕民不忘夸了一句江河，“江河，触诊很敏锐，反应也很快，说真的，这么大的雨，都让我想起那天晚上了，总之，辛苦了，你回肝胆吧，这边留观室有我盯着。”
大家都放松了下来。
影像学结果不支持重症，生化指标也不支持重症。
那么按照08年国内外通用的医疗指南，以及院内的p标准，张嘉琪此刻就是一个普通的急诊留观患者。
问题不大。
在一片庆幸放松的氛围中。
只有江河依然皱着眉。
还有三个关键数据没有传回：
il-6、pct、crp。
重症急性胰腺炎（sap）在发病初期的前几个小时，很容易让医生产生误判。
因为胰腺腺泡细胞破裂后，淀粉酶进入血液需要时间，有时甚至在发病24小时后才会达到峰值。
但是……
细胞因子风暴，可能已经在暗中启动了。
这也是江河做出来的那篇sap论文的价值；这也就是为什么，这篇论文不出意外的话，可以登上四大顶刊。
因为这是能彻底修改指南、救下无数人的东西。
“江河，你去忙你的吧。”
张随语气略显疲惫：“今晚多亏了你在急诊，不过结果出来了，按规矩留观就行。”
“张院长，我再等等，还有三个特检指标还没出。”
“淀粉酶都没起来，白介素那几个炎症指标稍微高一点也是正常的应激反应。”
张随显然认为江河有些过度紧张了：“我们按照指南治疗即可，不过，今晚真的多亏你了，等结束之后，我再亲自上门道谢，辛苦。”
说完，张随转身离开。
赵裕民也去处理其他急诊病人了。
距离张嘉琪送达，已经过去了一个小时十分钟。
江河等结果等得有点不耐。
便来到3号床前。
张嘉琪睡得很沉，生理盐水一滴一滴地流入她的静脉。
床头，生命体征监护仪。
血压：110/70 hg。（正常）
血氧饱和度：98。（正常）
心率：95次/分。（偏快）
呼吸频率：22次/分。（偏快）
江河敏锐地察觉到：
虽然心率和呼吸频率还在勉强可以接受的范围，但这不应该是一个熟睡中的女孩该有的基础体征。
呼吸急促，心动过速。
在没有任何明显外部刺激的情况下，机体代偿性地加快心肺运转。
这是炎症反应综合征（sirs）的早期预警信号之一。
身体似乎正在调动一切资源，准备迎接一场看不见的灭顶之灾。
sap的概率，越来越大……
江河心中顿感不妙。
小跑来到护士站。
“小林，3号床的心电监护报警阈值调窄，心率超过100，收缩压低于90，立刻叫我，另外，把抢救车推到3号床隔壁备用。”
小林愣了一下：“江医生，赵主任刚说3号床没什么大碍了呀？”
“按我说的做，我去一趟检验科！”
江河语气中的急促，令小林愣了一下，随后瞬间听话道：“明白了。”
说完，他迅速来到检验科。
夜班，只有两个人值班。
“老师，急诊刚才送来的3号床张嘉琪的特检标本，到哪一步了？”
“哦，那个加急的管子啊，crp快了，再有十分钟出结果，但是il-6和pct是上酶免的机器，我们刚刚才把试剂孔板放进去孵育，这东西洗板子、加底物都要按时间来，急不得的，最快也还得再等四十分钟。”
08年，全自动化学发光免疫分析仪还没普及到急诊夜班的急查库里。
这些特检指标在夜里纯靠半手工和老旧的酶标仪。
时间就是生命，但机器有它的物理极限……
“不能再快点吗？”江河看着墙上的挂钟。
距离送达已经过去将近一个半小时。
“江医生，这已经是走最快流程了，不孵育够时间，显色不完全，数据做出来也是废的。”老师无奈地说。
江河沉默片刻后，道：“好，我就在这等。”
他拉过一把小圆凳，坐在了酶标仪旁边。
检验科的灯光惨白，江河闭上眼睛，脑子里不断复盘着张嘉琪的体征数据和后续可能的走向。
等待的时间被无限拉长。
十二点十分。
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